Zgłoszenia

Imię i Nazwisko

Adres do korespondencji sygnalisty

Data i miejsce zgłaszanego naruszenia

Zgłoszenie dotyczy naruszenia prawa w zakresie:
Wybierz z listyzamówień publicznychusług, produktów i rynków finansowychzapobiegania praniu pieniędzy i finansowaniu terroryzmubezpieczeństwa produktów i ich zgodności z wymogamibezpieczeństwa transportuochrony środowiskaochrony radiologicznej i bezpieczeństwa jądrowegobezpieczeństwa żywności i paszzdrowia i dobrostanu zwierzątzdrowia publicznegoochrony konsumentówochrony prywatności i danych osobowychbezpieczeństwa sieci i systemów teleinformatycznychinteresów finansowych Unii Europejskichrynku wewnętrznego Unii Europejskiej, w tym zasad i pomocy państwa oraz opodatkowania osób prawnych

Sposób uzyskania informacji o naruszeniu (opisz źródło informacji i okoliczności ich uzyskania)

Szczegółowe informacje dotyczące naruszenia (wskazanie osoby, której dotyczy zgłoszenie, opis sytuacji oraz zaistniałych okoliczności, możliwe konsekwencje)

Dowody potwierdzające naruszenie


Załącz:

Świadkowie (podaj imię, nazwisko i kontakt do świadków -telefon lub mail)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych w celu realizacji zgłoszenia oraz oświadczam, że zapoznałem się z klauzulą informacyjną. Składam niniejsze zgłoszenie w dobrej wierze, zgodnie z najlepszym stanem mojej wiedzy, dającym podstawy by sądzić, że w świetle okoliczności i informacji jakimi dysponuje na dzień sporządzania niniejszej notatki, ujawnione przeze mnie okoliczności i zdarzenia są prawdziwe. Ponadto oświadczam, że ujawniłem/-am wszystkie znane mi, a pozostające w związku z naruszeniem informacje, dowody oraz ewentualnych świadków.